Institutul Venelor

Institutul Venelor este centrul specializat din cadrul Centrului Medical Monza în tratamentul afecţiunilor venoase (flebologice), în special a bolii venoase cronice. Institutul Venelor a fost creat pentru a oferi pacientului tratamentul complet al întregii palete de afecţiuni venoase, cu suportul unei echipei medicale multidisciplinare coordonate de către Dr. Ștefan Jianu si Dr. Eduard Ursuleanu și al tehnologiei moderne din dotarea spitalului.

Boala venoasă cronică reprezintă afectarea progresivă, sistemică și invalidantă a venelor și este o afecţiune mult subdiagnosticată.

Există mai multe tipuri de afecţiuni venoase ce pot fi clasificate astfel:

  • Telangiectazia (venulele)
  • Venele varicoase
  • Edemul varicos
  • Eczema varicoasa
  • Ulcer inchis cu potential de recidiva
  • Ulcerul varicos deschis

 

Venulele sunt vase de sânge care asigură circulaţia de retur, sângele se întoarce de la ţesuturi spre aparatul cardio-pulmonar în vedrea realizării schimbului de gaze necesar.

Tratamentul presupune sclerozarea venulelor, și se face prin injectarea unui agent sclerozant, în 4 săptămâni, venulele disparând.

Varicele

Varicele sunt vene vizibil dilatate, palpabile la suprafaţa pielii, localizate la nivelul coapsei și gambei. Aceasta reprezintă o patologie foarte frecventă în prezent, afectând până la 40% din femei și 20% din bărbaţi. Netratate la timp, varicele pot duce la îngroșarea și pigmentarea pielii picioarelor,  eczeme și, în final, la ulcer varicos, cu vindecare dificilă și lentă.

Metode de tratament:

Tratamentul minim invaziv al varicelor prin metoda laserului endovenos  pentru varice este recomandat de toate ghidurile internaţionale de flebologie.

Intervenţia cu laser endovenos presupune mai întâi efectuarea unui examen Eco-Doppler cu identificarea venelor de tratat, introducerea în venă a unui cateter de 2 mm diametru printr-o puncţie și apoi, prin cateter se introduce o fibră optică ce este conecată la un aparat laser vascular. Fibra optică se poziţionează sub control ecografic și transmite energia luminoasă a laserului către peretele venei, care se strâge și se închide pe măsură ce fibra se retrage. În acest fel, vena varicoasă nu mai trebuie scoasă prin smulgere sau incizii, ea se fibrozează și poate fi lăsată pe loc, cu exeptia zonelor care prin dilatare excesiva deformeaza tegumentele si necesita ablatia prin intermediul unor punctii de 2mm.

În acest fel sunt evitate complicaţiile, durerile post operatorii sunt minimizate, nu mai există cicatrice și scade riscul de sângerare sau suprainfecţie, recuperarea fiind și ea mult mai rapidă. În plus, se poate realiza în ambulator, pacientul plecând acasă la două ore după operaţie.

Tratamentul cu laser endovenos – EVLO – EndoVenous Laser Oclussion

Presupune închiderea definitivă a venei safene cu ajutorul energiei termice produsă de fibra laser dublu radial. Pe masură ce fibra laser este retrasă de-a lungul venei tratate, se realizează degradarea termică a peretelui venos.

Avantajele acestei proceduri minim invaizve sunt: dureri postoperatorii minime, recuperare rapidă si rezultate estetice excelente.

Excizia pachetelor varicoase – flebectomii

Presupune îndepartarea venelor dilatate prin punctii minime (1-2 mm), sub anestezie locală, în ambulator.

Crosectomia venei safenă și flebectomia Muller

Sunt metoda noastră chirurgicală favorită pe care o folosim atunci când fie pacientul nu vrea laser fie condiţiile impun o procedură chirurgicală. O astfel de condiţie poate fi o recidivă varicoasă.

Tratamentul chirurgical al varicelor prin stripping scurt

Se adresează varicelor mari sau cu diverse complicaţii care impiedică o cateterizare sigură în vederea laserului endovenos. Constă în îndepărtarea venei safene printr-o mică incizie în plică inghinală.

Edemul varicos apare atunci când apa părăsește vasul de sânge venos secundar stazei, staţionării sângelui timp îndelungat la acest nivel. Va determina umflarea picioarelor și dureri secundare și apare de regulă în timpul zilei fiind mai marcat seara, secundar ortostatismului sau poziţiei așezat pe scaun. O soluţie temporară o reprezintă ciorapii elastici de compresie.

Eczema varicoasă – tegumentele sunt afectate de calitatea sângelui care circulă la nivelul gambelor și atunci când secundar stazei, sângele nu circulă cu viteza corespunzătoare, apare dermatita, eczema locală. Pe lângă culoarea tegumentului afectat apare și durerea locală, pruritul și ulterior se pot supra adăuga infecţii locale cu evoluţie imprevizibilă. De multe ori se asociază cu ulcerul varicos.

Ulcer venos vindecat apare ca o pată de culoare pe gambă în locul unde a fost o ulceraţie. Există un foarte mare potenţial pentru recidivă în lipsa unei operaţii care să elimine cauza care a produs ulceraţia.

Ulcerul venos apare ca o lipsă de substanţă tegumentară care poate avansa în ţesuturile moi de la gambă până la os. De regulă se suprainfectează și vindecarea spontană este extrem de rară. Chiar și cu un tratament bun local și compresiv, vindecarea poate dura. Operaţia, atunci când se poate practica, asigură o vindecare rapidă și durabilă a ulcerului varicos.

Echipa medicală

Dr. Ștefan Jianu
Medic primar
Chirurgie generală
Vezi profilul complet
Dr. George Jinescu
Medic primar
Chirurgie generală
Vezi profilul complet
Dr. Eduard Ursuleanu
Medic specialist
Chirurgie generală
Vezi profilul complet
Dr. Cornelia Chiodosan
Medic specialist
Chirurgie generală
Vezi profilul complet